Type 1 nga diabetesKini usa ka kondisyon nga gipahinabo sa pagkadaot sa autoimmune sa mga b-cells nga naghimo og insulin sa mga pancreatic islets, nga sagad hinungdan sa grabe nga kakulangan sa endogenous insulin.Ang type 1 nga diabetes hinungdan sa gibana-bana nga 5-10% sa tanan nga mga kaso sa diabetes.Bisan kung ang insidente nag-uswag sa pagkabatan-on ug sayo nga pagkahamtong, ang bag-ong pagsugod sa type 1 nga diabetes mahitabo sa tanan nga mga grupo sa edad ug ang mga tawo nga adunay type 1 diabetes mabuhi sa daghang mga dekada pagkahuman sa pagsugod sa sakit, sa ingon ang kinatibuk-ang pagkaylap sa type 1 diabetes mas taas sa mga hamtong kay sa mga bata, nga nagpakamatarong sa atong pagtagad sa type 1 diabetes sa mga hamtong (1).Ang global prevalence sa type 1 diabetes kay 5.9 kada 10,000 ka tawo, samtang ang insidente paspas nga misaka sa miaging 50 ka tuig ug sa pagkakaron gibanabana nga 15 kada 100,000 ka tawo kada tuig (2).
Sa wala pa ang pagkadiskubre sa insulin usa ka siglo ang milabay, ang type 1 nga diabetes nalangkit sa usa ka pagpaabut sa kinabuhi nga mubo ra sa pipila ka bulan.Sugod sa 1922, ang medyo krudo nga mga extract sa exogenous nga insulin, nga nakuha gikan sa mga pancreas sa hayop, gigamit sa pagtambal sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes.Sa misunod nga mga dekada, ang mga konsentrasyon sa insulin gi-standardize, ang mga solusyon sa insulin nahimong mas puro, nga miresulta sa pagkunhod sa immunogenicity, ug ang mga additives, sama sa zinc ug protamine, gilakip sa mga solusyon sa insulin aron madugangan ang gidugayon sa aksyon.Sa 1980s, ang semisynthetic ug recombinant nga insulin sa tawo naugmad, ug sa tungatunga sa 1990s, ang mga analogue sa insulin nahimong magamit.Ang mga analogue sa basal nga insulin gidisenyo nga adunay taas nga gidugayon sa paglihok ug pagkunhod sa pagkalainlain sa pharmacodynamic kumpara sa protamine based (NPH) nga insulin sa tawo, samtang ang paspas nga paglihok nga mga analogue gipaila nga adunay mas paspas nga pagsugod ug mas mubo nga tagal kaysa sa mubo nga paglihok ("regular") nga insulin sa tawo, nga miresulta sa pagkunhod. sayo nga postprandialhyperglycemiaug dili kaayo ulahihypoglycemiapipila ka oras human sa pagkaon (3).
Ang pagkadiskubre sa insulin nagbag-o sa kinabuhi sa daghang mga tawo, apan sa wala madugay nahibal-an nga ang type 1 nga diabetes nalangkit sa pag-uswag sa dugay nga mga komplikasyon ug gipamubu ang pagpaabut sa kinabuhi.Sa miaging 100 ka tuig, ang mga pag-uswag sa insulin, paghatud niini, ug mga teknolohiya sa pagsukod sa mga indeks sa glycemic dako nga pagbag-o sa pagdumala sa type 1 diabetes.Bisan pa niini nga mga pag-uswag, daghang mga tawo nga adunay type 1 nga diabetes wala makaabot sa glycemic nga mga target nga gikinahanglan aron mapugngan o mapahinay ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes, nga nagpadayon sa paghatag usa ka taas nga klinikal ug emosyonal nga palas-anon.
Ang pag-ila sa nagpadayon nga hagit sa type 1 diabetes ug ang paspas nga pag-uswag sa bag-ong mga pagtambal ug teknolohiya, angEuropean Association for the Study of Diabetes (EASD)ug angAmerican Diabetes Association (ADA)nagtawag sa usa ka grupo sa pagsulat aron makahimo og usa ka consensus report sa pagdumala sa type 1 nga diabetes sa mga hamtong, nag-edad og 18 anyos pataas.Ang grupo sa pagsulat nahibal-an sa nasyonal ug internasyonal nga giya sa type 1 diabetes ug wala magtinguha sa pagkopya niini, apan gitumong aron ipasiugda ang mga nag-unang bahin sa pag-atiman nga kinahanglan nga tagdon sa mga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog kung nagdumala sa mga hamtong nga adunay type 1 diabetes.Ang taho sa konsensus nagpunting sa kadaghanan sa karon ug sa umaabot nga mga estratehiya sa pagdumala sa glycemic ug mga emerhensya sa metaboliko.Ang bag-ong mga pag-uswag sa pagdayagnos sa type 1 nga diabetes gikonsiderar.Dili sama sa daghang uban pang mga laygay nga kondisyon, ang type 1 nga diabetes nagbutang usa ka talagsaon nga palas-anon sa pagdumala sa indibidwal nga adunay kondisyon.Dugang pa sa komplikado nga mga regimen sa tambal, gikinahanglan usab ang ubang pagbag-o sa pamatasan;kining tanan nanginahanglan daghang kahibalo ug kahanas sa pag-navigate tali sa hyper- ug hypoglycemia.Ang importansya saedukasyon ug suporta sa pagdumala sa kaugalingon sa diabetes (DSMES)ug ang psychosocial nga pag-atiman husto nga nadokumento sa taho.Samtang ang pag-ila sa mayor nga kamahinungdanon ug gasto sa screening, pagdayagnos, ug pagdumala sa laygay nga microvascular ug macrovascular komplikasyon sa diabetes, ang usa ka detalyado nga paghulagway sa pagdumala niini nga mga komplikasyon mao ang sa unahan sa sakup niini nga report.
Mga pakisayran
1. Miller RG, Secrest AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.Mga pag-uswag sa pagpaabut sa kinabuhi sa type 1 nga diabetes: ang Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications study cohort.Diabetes
2012;61:2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Prevalence ug insidente sa type 1 nga diabetes sa kalibutan: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.Ang ebolusyon sa insulin ug kung giunsa kini nagpahibalo sa mga kapilian sa therapy ug pagtambal.Endocr Rev2020;41:733–755
Oras sa pag-post: Hul-01-2022